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医疗管理问题论文

发表时间:2017-10-13 15:47  作者:符佳元  努力统计中... 人参与医疗管理问题论文访问量在线咨询
公立医院医疗管理存在的问题与解决对策
作者:段晓霞
摘要:随着社会的发展和科技的进步,人们对医疗管理也提出了更高的要求。实际中医疗管理在很大程度上决定了医疗质量和水平,所以医院管理人员应当强化对医疗管理的重视,充分发挥医疗管理在提升医疗质量中的作用。基于此,本文将对公立医院医疗管理中存在的问题进行分析,并在此基础上探讨解决存在问题的措施,进而为我国公立医院提升医疗管理水平提供理论依据,最终推动我国公立医院的健康稳定发展。
关键词:公立医院;医疗管理;问题;对策
中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1006-1959(2017)17-0003-02
公立医院是我国最重要的医疗力量,其医疗管理水平很大程度上决定了我国整体医疗管理水平,对于保障人民健康、维护社会稳定具有重要意义和价值。当前很多公立医院医疗管理中还存在很多问题,这在很大程度上抑制了医院应有社会作用的发挥。公立医院管理人员应当强化重视,对医疗管理中存在的问题进行认真分析,并在此基础上制定科学的应对策略,进而有效促进公立医院医疗管理水平的提升。
1公立医院医疗管理中存在的主要问题
1.1缺乏管理和质量意识
实际中很多医院存在“重诊疗、轻管理”的情况,对于医疗管理和质量控制重要性缺乏应有重视。还没有下大力度抓医疗管理,措施还有待加强。同时欠缺必要的质量教育,很多人还没有形成强化的质量意识,没有在医务人员的行为和行动中体现出来。一些医院还存在盲目扩大医院规模的情况,一味追求经济效益,却将医疗合作项目、医疗技术准入等门槛降低,甚至出现违规行为[1]。
1.2缺乏专业人才
由于受到编制影响,一些医院难以有效引进、保留、培养人才,很多具有医疗管理经验人才和专家最终受聘于民营医院,一些医院甚至没有设置感控、质控部门,专职管理人员没有配置齐全,加之工作矛盾较为突出,使得医疗管理和质量控制的职能作用难以有效发挥出来。同时了解管理和业务的人才严重缺乏,进而在遇到医疗管理的重要问题时难以进行科学决策和指导[2]。
1.3质控体系有待健全
质控体系由规章制度、组织机构、激励机制、质控考评等内容构成。当前部分医院没有对院、科两级质量管理机构进行健全,一些质量质控管理委员会、质控科、业务部门、科室质控小组缺乏有效的职能,医疗管理工作存在不经常、不系统的问题。同时没有对医疗管理制度进行及时修订和完善,实际工作中没有按照要求进行充分落实。尚未制定完整配套的环节质量、基础质量、末端质量的考核评价细则,讲评整改、检查督导、持续改进等未有效衔接。对于基础和环节医疗质量缺乏应有重视,行之有效的质控考评办法没有建立。另外,还没有对质控措施进行严格落实,绩效考核制度有待完善等[3]。
1.4管理手段落后
由于条件制约,一些医院仍存在严重陈旧、粗放的医疗管理手段、方法、理念。同时没有开展广泛的信息化建设,未充分普及电子病历管理[4]。没有统计分析诊疗质量、工作效率、管理质量等指标,没有对原因进行深入剖析,并结合实际对整改措施进行制定和实施。还有一些医院开展自上而下的强制性管理,使得科室之间、机关和科室之间、医院和患者之间尚未形成有效的沟通。一些医院运用单一管理手段,常常利用扣奖金、罚款等手段替代标准质量考核措施,被管理者对于管理目标缺乏深刻的理解和领会,进而造成工作中失误不断,使得管理难度大大增加。
2解决公立医院医疗管理问题的对策
2.1对全员医疗质量控制意识进行强化
医院应当将质量教育经常化、制度化,充分发挥出质量教育的作用[5]。在教育形式方面可利用警示教育、案例分析、知识竞赛、参观教学、专家辅导、专题讲座等形式,通过多种教育形成对医务人员的全方位影響。在教育内容方面,应当将质量管理理念、诊疗操作常规、规章制度、医疗卫生法律法规作为重点,并确保医务人员能够充分掌握相关内容。在教育对象方面,应当将医务人员、职能部门工作人员、窗口部门、后勤保障部门纳入其中,实现质量教育的全员参与。同时还应当对“自我管理、自主管理”理念进行贯彻,使得所有工作人员都形成“质量就是生命”的意识,构建出“人人参与”的优良氛围。
2.2强化医疗管理人才队伍建设
医院医疗管理成效和管理人员素质存在密切关系,应当对善于发现、分析、解决问题的人才进行选拔,将其纳入到医院管理队伍中,采取相应措施强化培训力度,并将政策向福利待遇、评选先进、晋职晋级等方面倾斜。通过回聘、高薪聘请等方式,将老领导、老主任、老专业的智囊作用充分发挥出来,为医院医疗管理把好脉、把好关。应当积极培训科室领导管理能力,并在科室领导考核中纳入管理能力、管理效果等指标,实现管理水平的有效提升。
2.3对质量控制体系建设进行完善
实际中应当成立全医院-机关职能部门-科室-个人四级医疗管理体系,构建医疗质量、医学伦理、医院感染、科学技术、设备、药事、病案等管理委员会,明确人员、任务、职责、工作制度,通过定期会议对重要医疗管理问题进行研究。同时还应当对医务部门、质控部门、护理部门的职能作用进行强化,对常态化质量监督检查机制进行构建。定期举行医疗质量分析会议,并分析总结、提出整改措施、查找原因。将科室质控小组的日常管理作用充分发挥出来,对科室诊疗规范、规章制度、管理手册等进行完善,并健全不良事件报告、医疗质量总结制度。
2.4规范医疗制度建设
从医院等级评审标准和医院管理评价指南等规范要求出发,对首诊医师负责、医疗告知、三级检诊等核心医疗制度进行修订完善,实现患者身份识别、手术安全核查、医疗技术准入、手术和麻醉分级管理、临床“危急值”报告、术前风险评估、抗菌素分级管理的建立。结合医院实际情况,进行门诊急诊、临床科室、医技科室、护理质量、出院病历等重点部门的质控考核细则进行完善,推动量化考核和绩效管理的有效开展。同时还应当对相关制度进行有效落实,通过经常性的学习制度、考核制度,形成“有章可循、有错必罚”的良好局面。
3讨论
通过以上内容可知,医疗管理是医院管理工作的重要内容,对于保障医疗服务质量具有重要意义。在社会发展过程中人们对医疗服务提出了更高的要求,公立医院应当对医疗管理进行强化,积极解决其中存在的问题,进而增强医疗服务质量。本文对公立医院医疗管理中的问题进行了分析,但仍存在一定局限,希望行业人员加强重视,强化对医疗管理的研究,最终为医疗健康稳定发展提供保障。
参考文献:
[1]穆得超,王耀刚,杨文秀,等.天津市公立医院物价管理工作成效与对策探析[J].中国卫生经济,2010,29(4):67-70.
[2]喻文菡,陶红兵.我国大型公立医院规模扩张的弊端与对策[J].中华医院管理杂志,2014(9):653-655.
[3]杨瑞平,鲍佳宁.公立医院医疗费用控制存在的问题及对策研究[J].商业研究,2012(12):65-69.
[4]王文芳.关于我国公立医院财务管理核算存在的问题及对策研究[J].财会学习,2016 (19):32-34.
[5]杨军.当前公立医院财务管理中存在的问题与对策浅析[J].经济视野,2013(19):279.编辑/雷华endprint
 
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